精选问答—宝宝睡觉的那些事儿，没准你娃也在经历，鲍奶奶来支招 ...

原来是梦

宝妈A：你好鲍主任，我家女宝宝三个多月了还不会抬头，喝奶还吐一些奶出来，每次喝奶只喝90每天只喝5次，每天睡觉可以睡5到6小时，睡醒了，饿了不吵不闹，晚上睡觉不吵醒喝奶可以睡一整晚，请问这种是什么情况？


鲍教授回答：宝宝是奶粉喂养吗？奶粉宝宝一日的喂养量有个参考公式：一日奶量=128（ml）×体重（kg）
家长可以算下奶量有没有达标，身高体重头围按生长曲线比对一下是否正常，三个月宝宝一般每天喝奶5-6次，换6次以上的纸尿裤，2-3次大便，体重每周增长180-200克。
三个月宝宝一天睡眠16小时左右，根据描述能睡一整晚，白天睡5-6小时，应该是达标的。
吐奶是常见现象，吃完奶记得要拍嗝。至于三个月不会抬头，这个最好去儿保医生那体检一下。一般足月正常的孩子，三个月抬头应该很好了，还会翻身。
少数宝宝由于个体差异，过了3个月还不能很好地抬头。不管宝宝是否发育落后，在宝宝2个月之后，都可以进行一些竖头的训练。
如何训练宝抬头？
一种是仰卧位引导法。3～4个月的宝宝在吃奶前1小时，空腹觉醒状态下进行俯卧抬头练习。俯卧的床面要平坦、舒适，但是不要太软，用语言和玩具引导宝宝抬头。如果头抬不起来，可在宝宝胸下经双侧腋下垫一个小枕头，双上肢放于枕前，高度为双肘屈曲时双手能触及床面。同时，在宝宝的后头侧至两肩胛骨内侧进行深浅感觉的刺激，头前用带响声的玩具逗引宝宝主动抬头，练习宝宝抬头从45度～90度，促进头颈部伸肌的收缩直至头上抬。每次训练10分钟，每日训练4～6次。平时没事少抱，多趴 ，只要宝宝能适应，白天尽量采取俯卧位，但睡眠时应有成人看护。经常俯卧位的宝宝有利于抬头和爬的练习。但是，宝宝6个月前夜间应采取仰卧位，比较安全。
另一种是母子面对面引导法。宝宝俯卧于母亲身上，固定宝宝上臂和手关节，保持手支撑位。为了促进宝宝更好地抬头，母亲可与宝宝对话、唱歌或鼓励宝宝伸手抚摸母亲的脸。
宝宝抬头晚或者不稳大部分是生理性原因导致的，只要加强训练就能有很好的效果，病理性原因导致的抬头晚概率较低，主要有这几类：疾病性痉挛、运动障碍、共济失调、脑瘫。
如果宝宝抬头晚，在家训练效果不明显，就应该带宝宝去医院检查，然后对症治疗，并积极进行早期干预训练。


宝妈B：宝宝22天，不好好睡觉，睡觉的时候老爱惊吓，拧巴，一拧巴自己的脸就特别红，还爱哼唧哼唧的，一天睡觉时间感觉加起来都没有十个小时，特别爱闹腾，也爱哭，昨天晚直闹到凌晨四点才睡觉的，不知道宝宝咋回事
鲍教授回答：这个月龄的孩子，神经系统和肠道发育还不完全：一方面浅睡眠和深睡眠各占50%，我们常见到婴儿睡着有微笑、皱眉、吸吮、扭动、抽泣等动作，这就是婴儿在浅睡眠期，看着感觉睡不踏实，因为新生儿的睡眠模式和成人不一样，成人一入睡就会先进入深睡眠，三个月以内的新生儿一开始睡眠进入的是浅睡眠，这个大约会持续20分钟左右的浅睡眠阶段对于新生儿大脑发育是十分重要的。所以宝妈不用过分担心，在宝宝有动作的时候也先不要急着去干预，-这样反而会打扰他的睡眠。如果遇上惊跳反射特别厉害、会把自己弄醒的宝宝，推荐使用襁褓把孩子包起来。新生儿期宝宝能睡16-18小时，家长感觉睡了十小时估计是深睡眠，还有一半时间是浅睡眠。
另一方面宝宝经常有肠胀气（甚至肠绞痛），表现出很难受的样子，比如打嗝、溢奶、排气多、睡眠不安、容易惊醒，以及无明显原因的、频繁的、无规律的阵发哭闹等等。家长应该重点关注婴儿的进食和生长。只要吃奶好、长得正常，应该就是良性发育问题，不必过于担忧。建议孩子清醒时多趴着。另外，在孩子耳边吹“嘘嘘”声、搂抱、轻晃、让孩子吮吸，都可以暂时缓解哭闹。如果哭闹严重，影响睡眠，可以考虑服用西甲硅油，每次10滴，一天3次，喂奶前直接滴入口腔。


宝妈C：宝宝35周早产，出生7天。放保温箱4天，检查正常后出院。宝宝现在很安静，醒了也不哭不闹。跟他说话他会看着你，游泳的时候腿会蹬。能判断宝宝是脑瘫吗？
鲍教授回答：宝妈不要自己吓自己，脑瘫的宝宝，一定要有大脑损伤，头颅磁共振片有脑损伤的病变。很多原因可导致脑损伤，比如出生后窒息、患有遗传代谢性疾病、新生儿胆红素脑病、新生儿低血糖等等。特别要说的是早产儿，早产儿发育不成熟，特别容易造成脑损伤。脑瘫患儿中有40%由早产引起，且多发生于胎龄在28-34周的早产儿。出生时胎龄越小，脑瘫发生率越高。所以家有早产儿，家长要高度重视。脑瘫在早产儿中的发生率约为3%。
你得告诉我出生早产，还有哪些高危因素，Apgar评分，NBNA评分各是几，有没有拍过核磁，建议三月内做GMS测评，定期随访，严密监控孩子的身高体重头围。游泳腿会蹬是正常现象。

撒哈拉故事

鲍医生您好。我家宝宝出生13天，黄疸16.2，会不会影响小孩脑子啊，还有之前已经照过一次蓝光了，这次再照蓝光，会不会对宝宝有影响呢

巧溪

鲍医生你好，宝宝70天，混合喂养，以前每天吃500Ml左右奶粉，这几天每天只喝200多点，今天只吃了60Ml，而且不肯吃奶瓶，一碰奶瓶就哭，母乳不够，哭着哭着就睡着了。怎么办呢？是不是生什么病了，不吃嗜睡。

a1688a

五个多月宝宝晚上总醒哭，给奶嘴就能睡。跟我上班了安全感缺失有关吗？该怎么办？

tress

我家宝宝现在5个多月了晚上频繁夜醒是怎么回事

胡小蕊

鲍医生你好，我家宝宝有奶睡的习惯，不知道是不是嘴里有奶没有咽到肚子里，有时候睡到一半就会咳嗽几声，我带她到医院看，大夫听了肺部以后说没有异常的声音，我有时候就害怕她吃奶强到肺里了，造成肺炎，宝宝今天42天